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40余天皮肤缺损,烧伤科专家手到病除,“枯骨生肉”

时间: 2019-09-04 13:09:37     作者: 沈阳积水潭医院     来源:      分享:
2019年6月16日,55岁段先生像往常一样在工厂里切割锅炉,忽然一声惨叫传来。工友们跑过去一看,发现段先生的右小腿被几十斤的锅炉铁片砸中。工友们赶紧把锅炉铁片移走,段先生的小腿不断地喷出鲜血,场面触目惊心。
 
 
送到当地医院后,医生说段先生的情况太严重了,需要截肢,段先生无法接受。随即,在家人的陪同下辗转到沈阳市内三级医院求医。本以为这次能有希望治好腿部外伤,没想到大半个月过去了,还遗留右小腿中断皮肤缺损创面,局部骨质外露。医生建议段先生继续行清创术,然而反复清创始终没有解决问题根源,对于医生给出的治疗方案,段先生和他的家人再无法接受。

 
 

(患者术前照片)

最后在朋友的建议下,段先生转至我院进一步治疗。门诊医生查看段先生的情况后,以“右小腿感染”为诊断收入我院烧伤整形科。看到段先生以往的检查结果,沈阳积水潭医院烧伤整形科主任、北京积水潭医院派驻专家于东宁和沈阳积水潭医院烧伤整形科行政主任张玉海都觉得段先生的情况比较复杂,于是他们立即组织烧伤科医护人员为段先生会诊。
 
 
我院烧伤科团队经过对段先生伤势的综合评估后,决定为其实施“皮肤和皮下坏死组织切除清创术、肌皮瓣移植术”。由于段先生伤情严重,耽误有效治疗时间40多天,所以“肌皮瓣移植术”对于段先生来说是目前为止最佳的治疗方案。不过这种手术要求非常高,风险大,一旦手术失败将造成新的皮肤及软组织(供区)的畸形和缺损,所以只有临床经验丰富、技术娴熟的医生才能驾驭得了这种高难度手术。
 

(患者术后换药照片)
 
张玉海主任详细的向段先生和他的家人交代了围手术期可能出现的各种风险,他们表示理解并同意尽快手术。8月6日晚上19:30分,于东宁主任和张玉海主任一起带领团队开始为段先生进行手术。
 
 
麻醉完毕、止血带固定、去除VSD负压吸引敷料、消毒.......整个手术如行云流水般开展起来,刮匙去掉异物及坏死组织后,对创面进行充分清理。随后张玉海主任又根据创面大小设计腓肠肌内侧头肌皮瓣,皮瓣长宽为10cm*20cm,分离肌皮瓣移植到伤口覆盖创面缺损。
 
 
烧伤科团队经过2个半小时的协力奋战,终于顺利完成手术。术后经过医护人员的严密监护,段先生已经顺利度过游离皮瓣的危险期,目前恢复状况良好。
 
 
 
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