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痛风患者需注意:得了痛风后,哪些食物不能碰?

时间: 2022-02-15 10:22:07     作者: 沈阳积水潭医院     来源:      分享:
小王患痛风有一段时间了,情况一直没有得到好转,经常抱怨:医生开的药都吃了,还是痛!不该吃的都戒了,为什么痛风还发作?喝了很多水,跑了很多步,还是没有用!面临着小王的三连问,小编也表示理解,但降尿酸、治痛风不可操之过急。很多人缺的是系统的治疗与预防发作的措施。今天我们就邀请到了沈阳积水潭的医生,来告诉大家如何做到系统治疗痛风。
 

划重点
 
 
1. 必须重视间歇期降尿酸治疗,降尿酸治疗切忌随意停用或盲目大剂量应用,必需在医生指导下,逐渐加量,直至达标治疗;
 
 
2. 在控制尿酸的同时,还需管理血压、体重、血糖、饮食、血脂。



痛风是一种「单钠尿酸盐」沉积所致的晶体相关性关节病(痛风是尿酸盐结晶沉积在关节导致的)。发病呈年轻化趋势,已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 
 
痛风发病时关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,但很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。






控制痛风需要多管齐下,可以从以下这5个方面入手:
 


1. 管住嘴:限制四高(高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖)食品,调整生活方式有助于预防和治疗。这种疾病目前虽无法根治,但可以很好地控制。饮食控制大约可以降低 10% ~ 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70~90 μmol/ L。

 
(1)哪些食物不应该吃
 

酒:明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入(红酒在研究结论上尚存在争议。)果糖饮料:含糖软饮料。动物内脏:如脑、肝、肾等。海鲜:大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等。浓汤:浓肉汤、火锅汤等。

 
 
(2)哪些可以适量吃
 
 
豆类及豆制品:如红豆、绿豆、豆腐、豆浆等
 
果糖含量少的水果:樱桃、草莓、菠萝、西瓜等。水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险

 
 
(3)哪些可以放心吃
 
 
蛋类:鸡蛋、鹌鹑蛋等
 
蔬菜:所有的蔬菜可以放心吃,富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与痛风发作无明显相关性
 
乳制品:低脂、脱脂奶及其制品


 
 
2. 防止剧烈运动或突然受凉
 
 
国家风湿病数据中心的大数据显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。
 
突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。


 
 
3. 规律运动,降体重,保持健康体质
 
 
体质指数控制在18.5~23.9期间为宜。
 
(体质指数(BMI)= 体重(Kg)除以身高(m)的平方。)
 
如果大于 24 就是超重,大于 28 就是肥胖。
 
规律运动可降低BMI、腰围、甘油三酯、血糖、血尿酸,有利于降低痛风发作次数。

 
 
4. 多喝水
 
 
大量饮水,可以促进尿酸排出。建议每天饮水量大于2000ml。避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
 
 
咖啡与痛风的关系尚无定论,有研究显示饮用咖啡不增加风险,并可能降低发生痛风的风险。

 
 
5. 药物治疗
 
 
急性发作期首先考虑缓解症状,在24小时内进行抗炎止痛治疗,及早服用非甾(zāi)体类药物(NSAIDs),如「布洛芬」、「萘普生」、「依托考昔」、「双氯芬酸」、「扶他林」等;或服用秋水仙碱、糖皮质激素。

 
 
建议:


 
急性发作期每年大于两次,有慢性痛风关节炎或痛风石,需进行降尿酸治疗,抑制尿酸生成的药物建议使用「别嘌醇」、「非布司他」;促进尿酸排泄的药物建议使用「苯溴马隆」。但要注意:药物干预取决于每个人的具体情况,需要医生综合评估后决定。

 
 
最后,小编想说:降尿酸药、忌口、多喝水、适当锻炼、控制体重对治疗痛风都是很重要的,缺一不可。祝你的痛风,随风而去。

 
 
参考资料
 
1.中华医学会风湿病学分会.《原发性痛风诊断和治疗指南》
 
2.中华医学会风湿病学分会.《2016中国痛风诊疗指南》
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